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 El impacto del cuidado territorial en el tratamiento de personas diagnosticadas con esquizofrenia y trastornos delirantes en una comunidad en Río de Janeiro

El cuidado de personas diagnosticadas con trastornos esquizofrénicos y delirantes representa un desafío, especialmente, en territorios de gran vulnerabilidad social.

En Río de Janeiro, con la promulgación de la Ley Federal 10216 de 2001 sobre la Reforma Psiquiátrica, las últimas dos décadas se han caracterizado por la transición del modelo centrado en el hospital al modelo basado en los servicios comunitarios. Utilizando el caso de una comunidad de Río de Janeiro, se seleccionaron cinco servicios de salud pública y se extrajeron datos de los registros médicos de 94 pacientes con diagnósticos de esquizofrenia, trastornos esquizotípicos y trastornos delirantes (codificados en la Clasificación Internacional de Enfermedades 10 edición entre los códigos F20 a F29) y se analizaron indicadores de calidad del tratamiento ofrecido en el período 2003-2016. Como resultado de la transición se observa que los hospitales psiquiátricos quedaron casi vacíos con un bajo número de pacientes actualmente desatendidos. Además, la atención a la crisis y las hospitalizaciones a largo plazo se reemplazaron por la atención territorial y las comorbilidades clínicas se monitorean y se tratan en unidades de salud familiar.

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El lado oscuro de la luna. La esquizofrenia y el afuera imaginal del sujeto.

La consigna platónica “el cuerpo, prisión del alma” y la consigna foucaultiana“el alma, prisión del cuerpo” constituyen los dos polos de un gran movimiento histórico que, al modo de un péndulo, ha pasado (en un período de tiempo que va del siglo XVII al XIX aprox.) de una subjetividad idealista centrada en al alma racional o intelectiva (el nous) a una subjetividad materialista centrada en el cuerpo (el soma). En esta ponencia quisiera analizar el fenómeno de la esquizofrenia para mostrar que representa un cortocircuito en ambas tradiciones, la idealista y la materialista. El sujeto esquizofrénico no coincide ni con su cuerpo ni con su mente. Mostraré que la esquizofrenia revela la radical exterioridad del sujeto y que esa exterioridad coincide con la imagen y la imaginación.

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Generación de estigma hacia la esquizofrenia en estudiantes universitarios desde la teoría del marco relacional: una réplica experimental

El presente estudio pretende realizar un análogo experimental a los procesos estigmatizantes relativos a la esquizofrenia, replicando parcialmente el estudio de Weinstein, Wilson, Drake y Kellum (2008). Participaron 65 estudiantes universitarios de entre 18 y 25 años (M= 22,45; DT= 2,65), quienes fueron entrenados para responder a estímulos arbitrarios (triángulos o estrellas) que se relacionaron o no con el estigma hacia la esquizofrenia a través de un procedimiento de emparejamiento a la muestra (MTS). El impacto de este breve condicionamiento fue evaluado con el “Test de asociación implícita” (IAT) y el “Cuestionario de actitudes de los estudiantes hacia la esquizofrenia” (CAEE). Los resultados sugieren que esta breve historia experimental es suficiente para generar transferencia de funciones estigmatizantes a estímulos arbitrarios inicialmente neutros, t(65)= 2,89; p< 0,05; d= 0,45, lo que iría en concordancia con los postulados de la teoría del marco relacional.

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