Tratamientos para la esquizofrenia.
A la hora de un posible tratamiento para la esquizofrenia, generalmente se hace con medicamentos antipsicóticos, es por ello que se han hecho diversos estudios enfocados en este tipo de medicamentos.
Hilado a lo
anterior, un artículo español enfocado en las formulaciones inyectables de
liberación prolongada (ILP), que surgen para mejorar la adherencia con el
potencial asociado de reducir el riesgo de recaídas, y su aplicación es
diferente en forma y cantidad, dependiendo del país, sin embargo, los autores
concluyen que, aunque es necesario aumentar las pruebas existentes respecto a
las ventajas de los antipsicóticos ILP y la diferenciación entre aquellos
disponibles actualmente, su utilización seguirá probablemente creciendo
impulsada por la experiencia clínica (Arango et al., 2019).
Desde estudios
confiables, revisar cuales son las respuestas a cada técnica:
Como se ha visto
hasta ahora, diversas técnicas para analizar las respuestas psicofisiológicas
en la esquizofrenia son ampliamente usadas para realizar diferentes tipos de
estudios en pro de entender un poco más el funcionamiento de dicho trastorno,
por ende, a continuación, se ejemplificarán algunos estudios que han utilizado
TEP, EEG, RMf, entre otras técnicas para analizar la esquizofrenia más a fondo.
En el primero de
ellos, realizado por Digiacamo, et al. (2006):
Se presenta estudios
de EEG espontáneo, de sincronización neuronal, de coherencia, de microestados
cerebrales, de potenciales evocados (PE) como el P50, el P300, el potencial de
disparidad (MMN), el potencial de reconocimiento (PR), el N400, la variación
contingente negativa (CNV), la variación negativa post imperativa (PINV) y la
negatividad relacionada con el error (NRE) en relación con distintos aspectos
de la esquizofrenia: aportaciones clínicas, diagnóstico, evaluación de modelos
cognitivos y de algunas hipótesis sobre los cambios funcionales del cerebro
durante la enfermedad.
En los diversos
estudios EEG se observa de forma constante alteraciones presentadas por los
pacientes esquizofrénicos. Los PE suelen tener su amplitud disminuida, lo cual
podría ser causado por: cambios de base presentes en el EEG espontáneo, como el
aumento de theta y alfa lenta; aumento de variabilidad de la latencia de
respuesta neuronal a los estímulos; aumento de la intensidad de ruido cortical
durante el procesamiento de la información y disminución de la intensidad de la
señal. Alteraciones tan generalizadas, presentes en los PE, microestados, EEG
espontáneo, en los estudios de coherencia, parecen indicar un déficit general de
la organización funcional de la red cortical, con una desconexión funcional
entre varias regiones cerebrales que se manifestaría como síntomas propios de
la esquizofrenia.
Como segundo artículo
a mencionar, se tiene el trabajo realizado por Salgado-Pineda y Vendrell (2004)
se mencionan varios hallazgos trascendentes en la base psicobiológica de la
esquizofrenia dadas por el uso de la resonancia magnética, como: hallar la
existencia de diversas anomalías estructurales en el tálamo, el hipocampo, la
región del cíngulo anterior y las regiones corticales y temporo parietales;
además de eso, gracias a las imágenes obtenidas por la RMf, se observan varias
regiones hipo funcionales ante tareas neuropsicológicamente deficitarias, y se
pueden detectar anomalías en la sustancia blanca indicativas de alteraciones en
la conectividad cerebral, entre otros.
Un siguiente artículo
viene de la mano de Gil, et al. (2009) en donde, en un grupo de 36 pacientes
con diagnóstico de esquizofrenia en período de remisión, se realizaron
potenciales evocados cognitivos, para obtener la amplitud y latencia de la onda
P300, con cuatro electrodos activos ubicados en F3, Fz, Cz y Pz, según el
sistema electroencefalográfico 10-20. Lo que encontraron fue que en todos los
electrodos se obtuvo una amplitud disminuida y una prolongación de la latencia
en el grupo de pacientes; las diferencias fueron estadísticamente
significativas (p<0,05). Esto quiere decir que las alteraciones de la onda
P300 en pacientes con esquizofrenia se pueden considerar un endofenotipo o
marcador biológico del trastorno, que podría permitir usar esta metodología en
otro tipo de estudios biológicos.
Referencias
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Montoya, L., & Taborda, E. (2018). Brechas para el diagnóstico y el
tratamiento de la esquizofrenia en Medellín, Colombia. Serie de casos. Revista CES Salud Pública, 9(2), 71–82.
Arango, C., Baeza, I., Bernardo, M., Cañas, F., de Dios, C.,
Díaz-Marsá, M., García-Portilla, M. P., Gutiérrez-Rojas, L., Olivares, J. M.,
Rico-Villademoros, F., Rodríguez-Jiménez, R., Sánchez-Morla, E. M., Segarra,
R., & Crespo-Facorro, B. (2019). Long-acting injectable antipsychotics for the treatment
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